Dermatologista ajuda a diferenciar vitiligo de pano branco
Você já reparou alguma manchinha branca na pele e ficou com medo de ser vitiligo? Com o tema em alta, muitas pessoas passaram a se questionar se sofrem com a patologia.
Existem vários tipos de doenças de pele que podem se manifestar de diferentes formas no corpo. Os sintomas variam de coceira, à vermelhidão, bolinhas, acne, entre outros. “Porém, quando falamos em manchas brancas, logo pensamos em tipos específicos de doenças cutâneas”, aponta a dermatologista Daniela Antelo, membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologista, à frente do Centro de Tratamento do Vitiligo.
A pitiríase versicolor, popularmente conhecida como pano branco, é um tipo de micose caracterizada pelo aparecimento de manchas brancas na pele. No entanto, suas condições se diferem do vitiligo, como explica a Dra. Daniela.
“Ela é uma infecção por um fungo na camada mais superficial da pele, chamado de Malassezia sp. Como o próprio nome científico diz, se apresenta com diferentes cores, sendo a branca a mais comum, com suaves escamas, mas também podem ser escuras ou avermelhadas. Não costuma coçar e pode se espalhar pelas áreas seborreicas ou ‘oleosas’, como rosto, costas e colo. Já o vitiligo é uma condição causada pela falta de melanina em algumas regiões do corpo, resultando em manchas esbranquiçadas em diferentes partes”, comenta.
É comum que o pano branco surja no verão, já que a pele costuma ficar mais oleosa e com o uso de filtros solares e cremes gordurosos, associados à umidade, criam o ambiente propício para a proliferação do fungo. No entanto, assim como o vitiligo, a doença não tem cura, mas tem tratamento. A médica orienta o uso de produtos antifúngicos em spray, shampoos – pois o fungo pode estar presente de forma imperceptível no couro cabeludo – , e sabonetes específicos.
Vale ressaltar que existem diferentes diagnósticos para manchas claras, como vitiligo, hanseníase, pitiríase versicolor, nevo acrômico e líquen escleroso, por exemplo. “O exame dermatológico e, em alguns casos, a biópsia com exame histopatológico são fundamentais para o diagnóstico correto”, sugere a dermatologista.
É indicado procurar o dermatologista quando o local coça, arde, as machas crescem, dói e causa ferida, pois a mesma pode ter diagnóstico de câncer de pele. “Sempre que surgirem manchas que não existiam antes, procure o seu médico. No mais, não deixe de fazer um check-up preventivo dermatológico anual”, finaliza.
Daniela Antelo: Dermatologista do Centro de Tratamento do Vitiligo. Formada em Medicina, pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e com Residência Médica em Dermatologia, pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Dedica-se ao estudo desta doença desde 2003, quando iniciou sua dissertação sobre o tema. Concluiu Mestrado e Doutorado sobre Fototerapia e Vitiligo, na UFRJ. Tem diversos trabalhos apresentados sobre vitiligo em Congressos Dermatológicos e publicados na literatura médica. Professora Adjunta de Dermatologia da UERJ e atualmente membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia, da American Academy of Dermatology (AAD). Associada a Global Vitiligo Foundation.
Manchas brancas na pele: o que elas podem ser?
Por serem relativamente menos comuns que as manchas vermelhas e marrons, as manchas brancas na pele costumam assustar muita gente.
Apesar de terem, geralmente, causas benignas e de fácil tratamento, elas podem representar doenças graves.
Por esse motivo, toda mancha na pele deve ser avaliada e tratada por um dermatologista. Aliás, o assunto do texto de hoje é exatamente esse!
Então vamos lá…
Quais as principais causas de manchas brancas na pele?
1. Leucodermia gutata (sardas brancas)
As sardas brancas são manchas esbranquiçadas distribuídas nas áreas expostas ao sol, especialmente nos braços e pernas.
Elas são causadas pelo efeito contínuo ou repetitivo dos raios ultravioleta sobre a pele. As células produtores de melanina (pigmento que dá cor à pele), param de funcionar, fazendo com que a pele fique sem cor em determinados pontos.
Apesar de benignas, as sardas brancas indicam que a pele não está recebendo uma proteção adequada contra o sol. O primeiro passo no tratamento, então, é iniciar o uso de um filtro solar, FPS 30 ou maior, diariamente.
Para saber se você está usando o filtro solar corretamente, clique aqui.
Tratamento de sardas brancas
Existem vários tipos de tratamentos disponíveis para as sardas brancas:
- laser;
- crioterapia;
- dermabrasão;
- microagulhamento e microinfusão de medicamentos;
- dermopigmentação.
2. “Pano Branco” (pitiríase versicolor ou micose de praia)
O paciente com “pano branco” apresenta manchas brancas, rosas ou marrons, e elas geralmente são secas, escamosas e causam coceira. O motivo: crescimento excessivo de fungos que costumam viver na superfície da pele.
Às vezes, seus sintomas só podem ser notados quando o paciente se bronzeia, ou se encontra em ambientes quentes e úmidos.
São outros fatores que podem provocar a micose de praia:
- suor excessivo;
- pele oleosa;
- um sistema imunológico enfraquecido;
- viver em países tropicais;
- estar na adolescência (período em que nossa pele fica mais oleosa).
Tratamento de “pano branco”
As manchas brancas na pele, causadas pela pitiríase versicolor, geralmente desaparecem quando o clima se torna mais fresco e úmido. Porém, a dica é não ignorá-la completamente para não haver complicações. Isso sem falar que, como todos já sabemos, tratar qualquer distúrbio em seu estágio inicial é o jeito mais seguro de se livrar dele!
Para tratar a pitiríase versicolor são utilizadas pomadas contendo medicamentos antifúngicos. Em alguns casos, a medicação oral pode ser indicada.
3. Vitiligo
O vitiligo ocorre quando os melanócitos, células responsáveis pela produção de melanina, param de “trabalhar”. A título de curiosidade, a melanina é o pigmento que dá cor à nossa pele, cabelos e olhos. Então, ficou mais fácil de entender agora, né? Sem pigmento, a propensão é que cada vez mais manchas brancas se formem pelo corpo.
A verdade é que ainda não se sabe, ao certo, o que causa essa condição. Porém, há indícios de que ele esteja relacionado à fatores auto-imunes (em que o sistema imunológico do corpo “ataca” erroneamente suas células saudáveis) ou genéticos.
O vitiligo geralmente se desenvolve por volta dos vinte anos de idade, mas pode ocorrer em qualquer faixa etária.
Esse quadro, geralmente, é simétrico. Porém, nada impede que ele apareça em apenas um lado do corpo. Aliás, as regiões mais tipicamente afetadas pelo vitiligo incluem joelhos, mãos, órgãos genitais e cabelos. Por fim, ele também pode acometer mucosas, como o interior da boca e o nariz.
Tratamento de vitiligo
O tratamento para as manchas brancas provocadas pelo vitiligo visam restaurar a coloração “normal da pele”. Para isso, podem ser usados os seguintes procedimentos:
- prescrição de esteroides ou imunomoduladores;
- terapia com luz ultravioleta;
- uso de cremes com doses baixas de corticosteroides;
- fazer tatuagem sobre as manchas brancas
- transplante de melanócitos
- cirurgia para remover as porções superiores da pele afetada, se todas as alternativas anteriores falharem.
4. Hanseníase (“lepra”)
A hanseníase, ou “lepra”, nome pelo qual a enfermidade era conhecida no passado, é uma infecção bacteriana crônica e progressiva, causada pela bactéria Mycobacterium leprae.
Ela afeta, principalmente, os nervos das extremidades do nosso corpo, a pele, o revestimento do nariz e o trato respiratório superior (cavidades nasais e oral, laringe e faringe). Se não tratada, pode causar desfiguração grave e incapacidade de movimento significativa.
Sendo assim, o principal sintoma da lepra são as manchas brancas ou avermelhadas, que podem se tornar elevadas e até difusas, além de permanecem por várias semanas/meses. Com o passar do tempo, a doença pode levar à:
- perda de sensibilidade nos braços e pernas;
- fraqueza muscular.
Geralmente, são necessários de 3 a 5 anos após a infecção para que os sintomas da doença apareçam. Em alguns casos, os primeiros sinais e sintomas são notados 20 anos depois do contágio!
Tratamento de hanseníase
O tratamento para as manchas brancas provocadas pela hanseníase, assim como para a doença no geral, é feito com antibióticos
5. Pitiríase alba
A pitiríase alba é mais frequente em crianças de 3 a 12 anos. Apesar de benigna, seu tratamento pode ser desafiador. Apresenta-se como manchas brancas, mal definidas e descamativas, na face, braços e tronco. É mais comum em pacientes com história de dermatite atópica.
Sua causa é desconhecida, porém está relacionada ao ressecamento da pele. Alguns fatores podem desencadear o quadro:
- tempo frio e seco;
- banhos prolongados ou frequentes;
- uso excessivo de sabonetes;
- esfoliação mecânica da pele;
- exposição solar excessiva.
Durante o verão, o escurecimento da pele torna as manchas brancas da pitiríase alba mais evidentes.
Tratamento de pitiríase alba
O tratamento da pitiríase alba é feito por meio de hidratantes e emolientes, além do uso do filtro solar.
Outros cuidados são recomendados em relação à frequência e duração dos banhos.
Por fim… será que você deve se preocupar com essas manchas brancas na pele?
Como pudemos ver, essas manchas, na maioria dos casos, não requerem maiores preocupações. No entanto, é sempre importante que um dermatologista de confiança as verifique para descartar quaisquer condições mais graves. Então, nunca hesite em procurar ajuda médica, combinado?
Como fazer o diagnóstico de algum problema na pele?
O diagnóstico deve sempre ser feito por um dermatologista, que é o médico especialista da área.
Para descobrir qual a causa de manchas brancas, manchas vermelhas e até outros problemas na pele, o dermatologista fará uma avaliação, solicitará exames e, em alguns casos, biópsias.
Apenas quando o diagnóstico for feito, o tratamento será sugerido. Por isso, não use cremes ou loções sem recomendação, ok?
Como prevenir manchas brancas na pele?
O ditado que nunca falha: é melhor prevenir do que remediar! Em alguns casos, não há como evitá-las por serem uma manifestação genética. Mas, no caso de manchas brancas na pele ou doenças dermatológicas de maneira geral, o melhor é se proteger dos raios solares.
E não estamos falando apenas quando estiver na beirada da piscina ou na praia. Essa proteção deve ser diária. Por isso, lembre-se sempre de usar um protetor solar, reaplicando ao menos uma vez ao dia.
Dessa forma, você previne a maioria das doenças de pele, sem precisar recorrer a tratamentos. Hidratar a pele, beber água e ter uma boa alimentação também ajudam!
Cuide-se, e até a próxima!
E aí, você está com uma dessas doenças de pele? Basta marcar uma consulta comigo clicando aqui que, juntos, vamos encontrar a melhor forma de tratar, combinado?