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DE BICARBONATO DE SÓDIO: bicarbonato de sódio e água para injeção. / Indicação: Acidose metabólica, insuficiência renal aguda e crônica, diabetes mellitus, intoxicação exógena, choque diarreia, acidose em pacientes com insuficiência hepática, asma brônquica refratária. SOLUÇÃO DE GLICOSE CONCENTRADA DE 5 A 10 %: glicose e água para injeção. / Indicação: veiculo de medicamentos, fornecimento de calorias, desidratação simples, pós operatório, diarreia infantil, toxicose. SOLUÇÃO DE GLICOSE CONCENTRADA DE 50%: glicose e água para injeção. / Indicação: edemas, intoxicações graves, crise de hipoglicemia, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, uremia, edema cerebral. SOLUÇÃO DE FRUTOSE: frutose e água para injeção./ indicação: Solução veiculo na terapia parenteral de energia na insuficiência renal e principalemente diabetes e reidratação. TIPOS DE SOLUÇÕES SOLUÇÃO DE MANITOL: manitol e água para injeção. / indicação: agente de diagnostico na função renal, pré operatória pós trauma, intoxicação, exógena, nefropatias cronicas, incompatibilidade transfusional, bloqueio renal no queimado, edema cerebral, edema de origem cardiaca e renal. Cálculos de medicamentos @ENFEMEIRANARA GOTEJAMENTO DE SOLUÇÕES O paciente, mediante sua patologia, pode sofrer alterações de volume (referentes a água e ao sangue/ volume corporal); podendo necessitar da administração de soluções endovenosas. Essas soluções são administradas por meio de infusão continua de líquidos, denominado de venóclise, a qual pode ser realizada através de cateter venoso periférico e de cateter venoso central. O calculo de gotejamento deve ser realizado para o controle dessa infusão continua, que no geral é prescrita em horários que determinarão seu tempo de infusão e quantas gotas serão infundidas por minuto. Esse gotejamento pode ser em gota ou em microgotas. MEDIDAS E EQUIVALÊNCIAS 1 GOTAS = 3 MICROGOTAS 1 ML = 20 GOTAS 1 ML = 60 MICROGOTAS FORMULAS DE GOTA E MICROGOTA PARA INFUSÃO EM HORAS Para gotas= volume em ml / tempo em horas x 3 ( constante) = n° de gotas por minuto Para microgotas = (volume em ml / T X 3) X 3 = N° de microgotas por minuto EXEMPLOS: PM soro fisiologico - 0,9 % 1000 ml de 12 em 12 horas, quantas gotas irao infudir por minuto? FORMULA: VOLUME = V = 1000 = 1000 = 27,77 = 28 gotas por min tempo x3 T x 3 12. . 3 36 2. PM .S.F 0,9% de 500 ml de 4 em 4 horas, quantas microgotas irao infudir por minuto? = (VOLUME em ml) . 3 = ( 500 ) . 3 = 41,66 . 3 = 124,98 = 125 de microgo/ min T X 3 12 1. 3. PM S.G - 5 % DE 250 ML em 12 horas, calcular gotas e microgotas por minuto. Podemos realizar o calculo de gotas e microgotas por minuto de uma forma simplificada. VOLUME = V = 250 = 250 = 6,94 = 7 Gotas por min tempo . 3 t . 3 12 . 3 36 6,94 X 3 20,82 = 21 Micorgotas por min Cálculos de medicamentos @ENFEMEIRANARA EXERCÍCIOS calculo de gotejamento de soluções: PM S. Ringer de 750 ml de 6/6 horas EV, quantas gotas e microgotas irão infudir por minuto ? PM S.F 0,9 % 500 ml de 8/8 horas EV, quantas gotas e microgotas irão infudir por minuto? PM S.G 10 % 1000 ml de 7/7 horas EV , quantas gotas e micorgotas irão infundir por minuto ? PM S.G 5 % 1000 mL Ev em 24 horas, quantas gotas e microgotas irão infundir por minuto? PM S.G 5 % 600 ml EV de 6/ 6 horas, quantas gotas ião infundir por minuto ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. PM sf. 0,9 % 1000 ml Ev de 8/ 8 horas, quantas microgotas irão infundir por minutos? 7. PM Solução de manitol 20 % 250 ml EV em 4 horas, quantos gotas irão infundir por min? 8. PM S.G F 1000 mL EV de 12/12 horas , quantas gotas irão infundir por minuto ? 9. PM SF. 0,9% 400 ml EV de 4/4 horas , quantas microgotas irão infundir por minuto? 10. PM S.F 0,9% 500 ML EV de 6/6 horas, quantas gotas irão infundir por ,inuto? PRATICANDO: Cálculos de medicamentos @ENFEMEIRANARA GOTEJAMENTO DAS SOLUÇÕES EM TEMPO INFERIOR A 1 HORA, OU SEJA O TEMPO SERÁ DETERMINADO EM MINUTOS Existem situações em que as soluções fisiológicas ou glicosadas podem ser utilizadas como diluente ou veiculo de transporte para alguns medicamentos, os quais dever ser diluídos em um volume maior e infundidos gota a gota. O tempo de infusão deve ser em minutos, sendo determinado pelo médico na prescrição da droga. Exemplo: Flagyl 500 mg EV em 100 ml para infundir em 50 min, quantas gotas e microgotas irão infundir por min? Para gotas = volume em ml . 20 = n° de gotas por minuto tempo em min x= 100 . 20 = 200 = 40 gotas por min 50 50 Para microgotas = volume em ml .60 = n de microgotas por min tempo em min x = 100 . 60 = 6000 = 120 microgotas por min 50 50 1. Exercício: PM Amicacina 1,0 g ev diluída em SF 0,9 % 50ml para infundir em 45 min, quantas gotas e microgotas irão infundir por min.? PM clindamicina 2,0 g Ev diluída em SG 5 % 100 ml para infundir em 55 min, quantas gotas e microgotas irão infundir por min? PM vancomiciana 500 mg Ev diluida em sg 5% 30 ml para infundir em 40 min, quantas gotas e microgotas irão infundir por min? PM Garamicina 80 mg EV diluida em SF 0,9 % 80 ML para infundir em 30 min, quantas microgotas irao infundir por min? 1. 2. 3. 4. PRATICANDO: Cálculos de medicamentos @ENFEMEIRANARA Calculo de permanganato de potássio (KMnO) A solução de permanganato de potássio é um sal de manganês, de coloração roxo escura, inodoro, solúvel em água fria ou em evolução. Deve ser acondicionado em frascos escuros e bem fechados, para evitar oxidação. Tem ação antisséptica e antipruriginosa. Sua diluição deve ser realizada conforme prescrição medica, podendo ser: 1:10.000 isto significa 1g de KMnO4 está para 10.000 ml de água 1:40.000 isto significa 1g de KMnO4 está para 40.000 ml de água O permanganato de potássio é corrosivo quando usado de forma inadequada e associada a glicerina se torna inflamável. 2 PASSO: - Calcular quanto do comprimido corresponde a 25 mg. 1 cp ------ 100 mg x ------ 25 mg -----> x . 100 = 1 . 25 ----> x .100 = 25 x = 25 /100 ---> x = 0,25 cp ou 1/ 4 do comprimido 3 PASSO: Com a dificuldade de cortar o comprimido em quatro partes iguais, devemos preparar a solução na dosagem correta, diluindo o comprimido em 4 ml de água destilada: 100 mg do cp ----- 4 ml 25 mg do cp ------ x ml ----> 100 . x = 25 .4 ----> 100. x = 25 . 4 x = 100/100 ----> x = 1ml da solução que é = 25 mg de permanganato de potássio, RESPOSTA: Para preparar a solução de KMnO4, 1:40.000, colocaremos 1,0 ml do diluição do comprimido em 1.000 ml ou 1 litro de água, assim a solução de KMnO4 A 1: 40.000 ml. EXERCÍCIOS: PM Preparar 2.000 ml de KMnO4 a 1: 10.000, usando envelopes de KMnO4 de 50 mg PM Preparar 500 ml de KMnO4 a 1: 10.000, usando comprimidos de KMnO4 de 100 mg PM Preparar 5 l de KMnO4 a 1: 40.000, usando comprimidos de KMnO4 de 100 mg PM Preparar 2 l de KMnO4 a 1: 40.000, usando comprimidos de KMnO4 de 50 mg 1. 2. 3. 4. Exemplo: PM 1.000 ml de solução de KMnO4 a 1:40.00 ml, com comprimidos de 100 mg Sabemos que se a solução 1:40.000, temos 1g (1.000 mg) de permanganato de potássio em 40.000 ml ( 40 litros) de água. 1 PASSO: calcular quantos mg de permanganato de potássio existem em 1000 ml da solução pretendido: 1000 mg ------- 40.000 ml x ------- 1.000 ml x . 40.000 = 1..000 . 1.000 -----> x . 40.000= 1.000.000 x = 1.000.000 -----> x = 25 mg em 1.000 ml 40.000 1. Cálculos de medicamentos @ENFEMEIRANARA REGRA DE TRÊS E DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS A solução é uma mistura homogenia constituída por duas partes diferentes: o soluto, representado pelo medicamento e o solvente, representado pela água destilada (AD), outro diluente. Ao preparar um medicamento, o profissional deve estar atento, pois o fármaco deve ter durante seu preparo composição e