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Proteína C reativa: aplicações clínicas e propostas para utilização racionalC-reactive protein: clinical applications and proposals for a rational use*Under a Creative Commons license Open access ResumoA proteína C reativa (PCR) é uma das proteínas de fase aguda cuja solicitação tem crescido de forma exponencial em vários países, incluindo o Brasil. Neste estudo, a utilidade da PCR em diversas situações clínicas foi revisada por um grupo de médicos composto por especialistas em Medicina Interna, Emergências Médicas, Terapia Intensiva, Rastreamento e Medicina Laboratorial com o objetivo de analisar a literatura pertinente e propor diretrizes para o uso mais racional desse exame laboratorial. O resultado foi a criação de fluxogramas orientadores da solicitação de PCR adaptados a quatro ambientes assistenciais diferentes, sendo eles unidades de terapia intensiva, pronto-socorro, enfermarias e ambulatórios. Esses fluxogramas e uma discussão mais detalhada sobre as diversas indicações clínicas do exame são apresentados neste estudo. AbstractC-reactive protein (CRP) is an acute-phase protein whose requests have been growing exponentially in several countries, including Brazil. In this study, the use of CRP in several clinical situations was reviewed by a group of physicians comprised by specialists in internal medicine, medical emergencies, intensive care, screening, and laboratory medicine, aiming to analyze the applicable literature and to propose guidelines for a more rational use of this laboratory test. The result was the creation of flowcharts guiding CRP request, adjusted to four different healthcare environments, namely, intensive care units, emergency room, wards, and outpatient clinics. These flowcharts, as well as a more detailed discussion on several clinical recommendations for the test, are presented in this study. Palavras-chavePCR Proteína C reativa Exames laboratoriais Uso clínico KeywordsCRP C-reactive protein Laboratory tests Clinical use Cited by (0)Copyright © 2013 Elsevier Editora Ltda. and Brazilian Medical Association. Conteúdo:
◉ Qual é o valor normal para a proteína c-reativa ?A proteína c-reativa medida é expressa em miligramas por litro (mg/L) ou mg/dL. Embora os níveis normais" variem de um laboratório para outro, é geralmente aceito que um valor abaixo de 10 mg/L (1,0 mg/dL) é normal.
Nota: os resultados do teste podem variar dependendo da sua idade, sexo, histórico médico, o método usado para o teste e outros fatores (os níveis de PCR podem ser mais altos em mulheres, pacientes em terapia de reposição hormonal ou alto índice de massa corporal). ◉ Teste de sangue e dosagem de PCREm geral, não há preparações especiais a serem feitas antes da análise, é um exame de sangue de rotina que pode ser feito a qualquer momento e não requer jejum, a menos que sua amostra de sangue seja usada para testes adicionais .
Nota : Leve sua lista de medicamentos com você, alguns medicamentos (aspirina, ibuprofeno ou estrogênio), tabaco ou álcool podem interferir na dosagem de proteína C-reativa proteína c-reativa : teste de aglutinação em látex ◉ Interpretação dos resultadosProteína c reativa alta◾ Dada a causalidade altamente variável da proteína c-reativa elevada, a elevação marginal pode ser difícil de interpretar. Uma elevação da proteína c-reativa acima de 10 mg/L pode significar que seu corpo está tendo uma reação inflamatória a algo, mas não identificará sua localização ou causa (mais testes serão necessários para determinar o que causa a inflamação). Causas da proteína C reativa alta◾ Uma grande variedade de condições inflamatórias, incluindo: osteomielite, artrite reumatóide, síndrome do intestino irritável, tuberculose, lúpus, certos tipos de doença inflamatória intestinal, certos tipos de câncer, especialmente inflamação de linfoma, etc. ◾ Níveis muito altos de proteína c-reativa, acima de 50 mg/L, são frequentemente associados a infecções bacterianas. ◾ No caso de uma doença inflamatória crônica: níveis elevados sugerem um surto se você tiver uma doença inflamatória crônica ou se o tratamento não tiver sido eficaz. Proteína c reativa baixa◾ Apenas indica ausência de síndrome inflamatória. ◉ Covid-19 e proteína c-reativaUm aumento significativo na proteína c-reativa foi encontrado com níveis médios de 20 a 50 mg/L em pacientes com COVID-19. Os pacientes com evolução grave da doença apresentaram níveis de proteína c-reativa muito mais altos do que os pacientes leves ou não graves. ◉ Que outros testes eu poderia ter com este teste?
◉ Níveis de proteína C reativa para uma mulher grávidaFisiologicamente, a gravidez pode elevar os níveis de proteína c-reativa, especialmente durante os estágios posteriores. A etiologia exata desse aumento é desconhecida, embora a síntese direta dessa proteína pelo trofoplasto possa desempenhar um papel. Níveis elevados de proteína c-reativa materna no início da gravidez estão associados à restrição do crescimento fetal e aumento do risco de complicações neonatais. ◉ Diferença entre proteína c reativa e VHS exameEm comparação com a VHS exame de eritrócitos, que é um teste indireto de inflamação, os níveis de proteína c-reativa aumentam e diminuem rapidamente com o início e a supressão do estímulo inflamatório, respectivamente. ◉ perguntas frequentesP: O que significa um alto nível de proteína c-reativa? P: Meu médico receitou um teste de proteína C reativa para detectar uma infecção!! P: A proteína
c-reativa aumenta em infecções virais ? P: Por que o teste de proteína c-reativa é feito durante a gravidez ? P: Com que rapidez a proteína c-reativa diminui ? P: Os antibióticos podem tratar a proteína C reativa elevada ? O que significa quando a proteína C reativa está alta?A proteína C reativa (PCR) é uma proteína sintetizada pelo fígado. Seus níveis aumentam em resposta à inflamação. Foi descoberta em 1930 por Tillet e Francis. O nome surgiu pelo fato de ter sido originalmente identificada no soro de pacientes com inflamação aguda que reagiam ao anticorpo “c” da cápsula do pneumococo.
Qual o valor normal da proteína C reativa?Como interpretar os resultados da PCR? Os valores da PCR são medidos em mg/dL ou mg/L. Considera-se normal a PCR ligeiramente abaixo de 0,3 mg/dL (ou 3 mg/L). No entanto, em idosos esse valor pode ser um pouco mais alto.
Como interpretar exame de proteína C reativa?Como interpretar o resultado dos exames de Proteína C-Reativa (PCR)?. < 0,3 mg/dL: Normal;. 0,3 a 1 mg/dL: Pode ser normal, ou uma pequena elevação. É comum que valores nesse intervalo estejam relacionados com gestação, tabagismo, sedentarismo, ou até mesmo obesidade.. 1 a 10 mg/dL: Elevação moderada. ... . > ... . O que fazer para abaixar o nível de proteína C reativa?Consuma alimentos ricos em vitamina C como laranja, tangerina, acerola, camu camu, tomate, pimentão, brócolis, abacaxi. Um consumo mais alto de vitamina C ajuda a baixar a inflamação. Outros antioxidantes podem ser necessários e a suplementação adequada, principalmente se você tiver polimorfismos genéticos.
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