Quais são os principais artefatos que podem ocorrer nas imagens de TC?

Na radiologia, um artefato é uma área com densidade óptica diferente da esperada, que não foi causada pela interação do feixe de raios X com a estrutura examinada, mas sim por algum problema durante o processo de aquisição, seja ele por processamento, manuseio ou armazenamento da imagem. Os artefatos afetam as características e, consequentemente, a qualidade das imagens.

Eles podem interferir a visualização da imagem e consequentemente ocasionar um diagnóstico errado, suas causas devem ser identificadas para prevenção. O fator gerador mais comum de artefatos em imagens radiográficas, podem ser divididas em: processamento, exposição, manuseio e armazenamento.

Os artefatos de exposição estão diretamente ligados à maneira como o exame é realizado e, normalmente, são fáceis de identificá-los e corrigi-los, neste caso os mais comuns são:

  • Posicionamento incorreto da tela intensificadora e do filme no chassi;
• Mau contato entre a tela intensificadora e o filme;
• Cassete defeituoso;
• Posicionamento incorreto da grade;
• Exposição insuficiente;
• Superexposição;
• Exposição dupla do mesmo filme;
• Posicionamento incorreto do paciente;
• Movimento do paciente;
• Imagem de objeto estranho.

  A tela intensificadora e o filme radiográfico devem ser posicionados corretamente em um cassete sem defeitos para que haja perfeito contato entre eles. Caso contrário, a luz produzida na tela irá divergir, resultando em perda de definição na região da imagem referente ao local onde o contato tela-filme é ruim.

O posicionamento da grade também é importante. Ela deve ser posicionada perpendicularmente ao feixe central de raios X, e esse feixe deve passar pelo seu centro. Caso algum erro seja cometido durante esse posicionamento, regiões com densidades ópticas inesperadas aparecerão na imagem. Quando a grade é colocada de maneira invertida, por exemplo, faixas verticais escuras aparecem na imagem.

Outros dois problemas estão relacionados com exposição insuficiente ou superexposição à radiação. No caso de superexposição, há perda de informação de estruturas anatômicas menos densas. Já em casos de exposição insuficiente, há perda de contraste e aparência granulosa da imagem.

A redução ou prevenção de artefatos de exposição também depende da preparação e posicionamento do paciente. Esse deve ser posicionado de maneira que a estrutura a ser examinada fique paralela ao plano do detector e mais próxima possível dele. Já o feixe central de raios X deve passar no centro da estrutura. Esses cuidados reduzem artefatos de magnificação e distorção da imagem.

Não podemos esquecer que o paciente deve ser sempre instruído a ficar imóvel ou, em alguns casos, a respirar com determinada frequência, para diminuir o borramento da imagem devido ao movimento. Deve-se também verificar se o paciente carrega algum objeto próximo à estrutura a ser examinada, como colar, brincos e outros acessórios, para não haver artefatos.

Os artefatos podem ser corrigidos se o profissional da radiologia tiver maior atenção ao realizar o exame, quanto ao posicionamento dos equipamentos e do paciente, às instruções que devem ser dadas aos pacientes sobre movimento e respiração, e também em relação aos parâmetros utilizados para aquisição da imagem (corrente no filamento, voltagem no tubo, tempo de exposição, entre outros). A maioria desses artefatos pode ocorrer em tanto radiografia convencional quanto digital.

  Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO 

Alguns artefatos que podem ocorrer na formação das imagens tomográficas:

- Artefatos de Anel (Rings artifacts): 

Os artefatos na imagem que se apresentam em forma de anel, está inicialmente relacionado com problemas de funcionamento nos detectores do equipamento.

- Materiais de Alta Densidade (Strike): 

Objetos metálicos, implantes de materiais de alta densidade, como as obturações dentárias, projéteis arma de fogo, entre outros, produzem artefatos lineares de alta densidade.

Figura mostra artefato causado por projétil de arma de fogo, produzindo o chamado efeito "raio de sol" no encéfalo.

- Materiais de Alto Número Atômico: 

Os materiais de alto número atômico tendem a se comportar como os materiais metálicos, e também produzem artefatos tipo "Strike". Os meios de contraste positivos como o Iodo e o Bário em altas concentrações, devem ser evitados ou utilizados com critério.

- Ruído na Imagem: 

O ruído é um artefato que ocorre com aspecto de granulosidade às imagens em função da utilização de feixes de radiação de baixa energia ou, quando o objeto apresenta grandes dimensões, como no caso dos pacientes obesos.

- Artefatos de movimentos do paciente:

Podem ser causados por movimentos voluntários e involuntários no corpo do paciente.

- Artefatos de Volume Parcial:

O efeito de volume parcial ocorre quando estruturas anatômicas não ocupam totalmente a espessura total do corte. Este tipo de artefato acontece quando os voxels são relativamente grandes em relação à estrutura analisada.

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