Qual a diferença entre hipotireoidismo e hipertireoidismo quais os sintomas característicos?

Postado em 26/03/21

Nós já falamos em outro post sobre o que são e quais as funções dos hormônios produzidos pela glândula tireoide. Agora, neste artigo, nos aprofundaremos um pouco mais nos distúrbios associados a eles, chamados de hipotireoidismo e hipertireoidismo, diferenciando cada um.

O que é hipotireoidismo?

O hipotireoidismo é uma condição em que a glândula tireoide não produz a quantidade suficiente de hormônios. Isto pode trazer consequências para a frequência cardíaca, temperatura corporal e metabolismo, por exemplo.

Seus sintomas são variados e podem incluir:

• Cansaço;

• Depressão;

• Sensação de frio;

• Ganho de peso;

• Pele e cabelo secos;

• Constipação;

• Irregularidades menstruais.

É uma condição mais comum em mulheres, especialmente após os 60 anos, e pode ser causada por fatores como:

• Doença tireoidiana primária ou secundária;

• Doença da hipófise;

• Tireoidite autoimune (como a Tireoidite de Hashimoto, que é a causa mais comum);

• Tratamento com iodo radioativo (após cirurgia de câncer de tireoide);

• Radioterapia no pescoço;

• Ressecção parcial ou total da tireoide (tireoidectomia por bócio ou câncer);

• Uso de medicamento (lítio, amiodarona, iodo e antitireoidianose tratamentos);

Entre outros.

O hipotireoidismo é um distúrbio que se divide em tipos. Explicaremos cada um a seguir!

Hipotireoidismo Congênito

O hipotireoidismo congênito pode ser primário, secundário ou terciário.

A versão primária é causada por uma alteração na função ou até na formação da glândula tireoide e pode ser permanente ou transitória. As formas permanentes são mais frequentes e requerem tratamento por toda a vida.

Os tipos secundário e terciário (hipotireoidismo congênito central) são causados quando a hipófise ou o hipotálamo produzem, respectivamente, quantidades insuficientes dos hormônios TSH e TRH. É um tipo mais raro de hipotireoidismo.

Hipotireoidismo Subclínico

Em casos de hipotireoidismo subclínico, a tireoide está doente, mas ainda é capaz de produzir hormônios tireoidianos se estimulada por níveis elevados de TSH. Sendo assim, o paciente possui índices elevados de TSH, mas seus níveis de T3 e T4 ainda estão dentro do aceitável.

Apesar de exigir muitos cuidados e acompanhamento para ser controlado, dados de um estudo publicado pela Revista Saúde demonstram que 25% dos pacientes brasileiros não tratam a disfunção, o que é preocupante.
 

O que é hipertireoidismo?

Ao contrário do hipotireoidismo, o hipertireoidismo é caracterizado pela produção em excesso dos hormônios tireoidianos (T3 e T4). A sua forma mais suave apresenta poucos sinais e não é tão fácil de diagnosticar, entretanto, sua forma mais grave oferece riscos à vida. É um distúrbio que causa aumento no tamanho da glândula tireoide e sua incidência também é maior sobre mulheres.

Seus sintomas são variados e podem incluir:

• Aceleração cardíaca;

• Nervosismo, ansiedade e irritação;

• Perda de apetite e peso;

• Intestino solto;

• Queda de cabelo e/ou fraqueza do couro cabeludo;

• Fraqueza muscular, especialmente em áreas como braços e coxas;

• Intolerância ao calor ou sudorese excessiva;

• Fadiga;

• Disfunção erétil;

Entre vários outros.

Vale mencionar que ela também pode afetar o ciclo menstrual, fertilidade e gravidez.

São muitas as possíveis causas que podem gerar hipertireoidismo, tais como:

• Doença de Graves (a causa mais comum);

• Bócio;

• Existência de um nódulo tóxico;

• Tireoidite subaguda, silenciosa ou pós-parto;

• Consumo excessivo de iodo;

• Superdosagem de hormônio tireoidiano.

Como você pode notar, apesar de hipotireoidismo e hipertireoidismo serem ambas disfunções causadas por problemas na tireoide, suas características são completamente distintas, incluindo causas e sintomas.

A incidência de hipotireoidismo e hipertireoidismo é mais comum em mulheres.

Tratamentos para hipotireoidismo e hipertireoidismo

O tratamento para as condições varia muito, principalmente porque a escolha é feita de acordo com a causa. As opções variam de controle por medicamentos, utilização de betabloqueadores, ingestão de iodo até ações mais intensas, como intervenções cirúrgicas, e apenas o endocrinologista que acompanha o caso é capaz de oferecer a melhor orientação.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por exames sanguíneos realizados em laboratório. Os dois mais comuns são o TSH e o T4 Livre que, como já explicamos anteriormente, são hormônios tireoidianos. No exame de TSH, é necessário verificar se as taxas do hormônio não estão elevadas, pois isso pode indicar disfunção da tireoide. Para o T4 Livre, é necessário coletar amostras que estejam em formas livres de ligação com proteínas (daí o nome), pois são os tipos metabolicamente ativos.

Para auxiliar quem precisa realizar os dois exames, nós contamos com um pacote chamado Check-Up da Tireoide disponível em nossa loja virtual.

Mas reforçamos: nenhuma atitude deve ser tomada sem a orientação do endocrinologista. Visite seu médico com frequência!

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