Tempo estimado de leitura: 4 minutos. Show
IntroduçãoOs hormônios produzidos pela glândula tireoide (ou tiroide) são essenciais para o desenvolvimento do sistema nervoso das crianças e para o controle metabólico nos adultos, afetando o funcionamento de praticamente todos os órgãos do nosso corpo. Quando a tireoide está doente, ela começa a funcionar inapropriadamente, seja produzindo hormônios em excesso, como no caso do hipertireoidismo, ou produzido hormônios de menos, como no caso do hipotireoidismo. Neste texto explicaremos quais são os sinais e sintomas de uma tireoide mal funcionante, as diferenças entre hipertireoidismo e hipotireoidismo e quais são as principais doenças que acometem a glândula. Como saber se “tenho tireoide”?É muito comum ouvirmos as pessoas dizerem que têm tireoide, como se isso fosse um problema de saúde. Tiroide todo mundo tem, ela é um órgão, assim como são os rins, o coração, o pâncreas, os pulmões, etc. Dizer “eu tenho tireoide” é o mesmo que dizer “eu tenho cérebro” ou “eu tenho fígado”. Para que essa afirmação faça algum sentido, é preciso dizer qual é o problema que a sua glândula apresenta, como, por exemplo, “eu tenho hipotireoidismo”, “eu tenho nódulos na tiroide” ou “eu tenho uma tiroide preguiçosa”. O que é a tireoide?A tireoide é uma glândula em formato de borboleta, localizada na base do pescoço, à frente da traqueia e logo abaixo da laringe (também conhecida como cartilagem tireoide ou pomo-de-Adão). A glândula produz dois hormônios: tri-iodotironina e tiroxina, mais conhecidos como T3 e T4, respectivamente. Esses hormônios tireoidianos são os responsáveis pelo metabolismo do corpo, ou seja, pelo modo como as células utilizam os nutrientes para gerar energia. Quando a tireoide funciona muito e produz hormônios em excesso, chamamos hipertireoidismo. Quando funciona pouco, chamamos hipotireoidismo. Informações em vídeoAntes de seguirmos assista a esse curto vídeo que explica de forma simples quais são os principais sintomas de uma tireoide doente. Principais doenças relacionadas à tiroidePara efeitos didáticos, podemos dividir as doenças da tireoide em quatro grandes grupos:
Vamos falar resumidamente sobre cada um desses grupos. Doenças que provocam hipertireoidismoA principal causa de hipertireoidismo é a Doença de Graves, uma doença de origem autoimune, na qual o sistema imunológico produz de forma inapropriada anticorpos contra receptores presentes na tireoide, fazendo com que a glândula fique hiperestimulada e produza mais hormônios que o necessário. Para mais detalhes sobre a doença de Graves, leia: Hipertireoidismo e doença de graves. Outras causas possíveis de hipertireoidismo são:
Doenças que provocam hipotireoidismoA principal causa de hipotireoidismo é a Tireoidite de Hashimoto, que também é uma doença de origem autoimune. Nesse caso, porém, os auto anticorpos são dirigidos contra o tecido da própria tireoide, causando progressiva destruição da glândula e consequente redução da produção de hormônios tireoidianos. Para mais detalhes, leia: Hipotireoidismo – Tireoidite de Hashimoto. Além do Hashimoto, outras causas possíveis de hipotireoidismo são:
Nódulos da tireoideOs nódulos da tireoide são pequenos tumores, habitualmente benignos, de forma ovalada que surgem no tecido da glândula. Menos de 5% dos nódulos tireoidianos são causados por uma doença maligna, o que significa que 95% dos nódulos tireoidianos não são cânceres. A imensa maioria dos nódulos da tireoide não provoca sintomas. Alguns deles, porém, podem ser produtores de hormônios tireoidianos, levando o paciente a desenvolver hipertireoidismo. Também existem casos de nódulos que crescem muito, podendo provocam aumento do volume na região anterior do pescoço. O sintoma mais comuns dos nódulos grandes é dor ou incômodo para engolir. Para saber mais detalhes sobre os nódulos da tireoide, leia: Nódulo de tireoide – Sintomas, causas e risco de câncer. Câncer de tireoideO câncer de tireoide é um tipo raro de câncer. Ele é mais comum nas mulheres e entre pessoas na faixa etária dos 30 aos 60 anos. O câncer tireoidiano costuma ser assintomático, provocando sintomas somente quando o tumor começa a ficar muito grande. Os mais comuns são.
Sintomas de hipo ou hipertireoidismo não são comuns nos casos de câncer tireoidiano. O câncer de tireoide costuma ser tratável e, em muitos casos, pode ser completamente curado. Sintomas de uma tireoide doenteA maioria dos pacientes com problemas na tireoide têm uma doença que provoca hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Portanto, o que costumamos observar na prática clínica são pacientes com sinais e sintomas de excesso ou deficiência de hormônios tireoidianos. Sintomas do hipotireoidismoA falta de hormônios tireoidianos diminui o ritmo do nosso metabolismo e pode causar os seguintes sinais e sintomas:
Para mais detalhes sobre os sintomas do hipotireoidismo, leia: Sintomas do hipotireoidismo. Sintomas do hipertireoidismoJá o excesso de hormônios tireoidianos pode provocar os seguintes sinais e sintomas:
O que é o Bócio?O bócio é o aumento de tamanho da tireoide, que pode ser notado como um abaulamento na região anterior do pescoço. Pode ocorrer no hipotireoidismo e no hipertireoidismo. O bócio era um sinal muito comum até o início do século XX devido à deficiência de iodo na alimentação (o iodo é um elemento necessário para a formação dos hormônios tireoidianos). A partir da metade do século passado, o iodo foi adicionado ao sal de cozinha, e, desde então, a sua carência deixou de ser uma causa comum de bócio e de doenças da tiroide. No entanto, doenças tireoidianas que não estão relacionadas à falta de iodo, como a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, também podem cursar com bócio, principalmente se não estiverem bem controladas. Geralmente, o bócio é apenas um problema estético. Hoje em dia, com os atuais tratamentos, dificilmente a glândula tireoide cresce o suficiente para formar um bócio grande, que chegue a obstruir estruturas do pescoço, levando a sintomas como falta de ar, tosse, rouquidão ou dificuldade para engolir. Para o bócio causar sintomas de obstrução dos órgãos do pescoço, ele tem que estar muito grande. Referências
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal. Como saber se tem tireoide no pescoço?Fique atento se você perceber ou tiver um nódulo palpável da tireoide, aumento de gânglios no pescoço, dificuldade para engolir, dor no pescoço ou na garganta ou ainda, alterações na voz.
Como fica o pescoço de quem tem hipotireoidismo?As alterações dos hormônios tireoidianos não costumam ter uma relação tão forte com o aparecimento de ínguas cervicais, mas podem ocorrer em alguns casos, principalmente quando há infecções ou inflamações relacionadas com a situação do paciente.
O que a tireoide pode causar no pescoço?Surgimento da papada. A tireoide inchada pode chegar a 25g. Esse aumento, resultante da diminuição ou incremento da produção dos hormônios T3 e T4, muitas vezes, leva ao aparecimento do bócio. Popularmente conhecida como papada, trata-se de uma alteração mais comum em jovens adultos.
Em que parte do pescoço fica localizada a tireoide?O que é tireoide? A tireoide é uma glândula em forma de borboleta situada na parte frontal do pescoço. Fica localizada na parte médio inferior do pescoço, ao longo da parte frontal da traqueia. A tireoide tem dois lobos laterais, conectados por uma ponte no meio.
|