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Muito se fala sobre sobre o uso concomitante de anticoncepcional e antibiótico. A questão que se levanta: o antibiótico corta o efeito do anticoncepcional ou isso é apenas um Mito? O começo de tudoAntes de mais nada, devemos entender o porquê da ideia ter surgido. Explica-se. Os antibióticos são medicamentos prescritos com o objetivo de destruir bactérias que fazem mal para o nosso organismo – por exemplo, aquelas que causam pneumonia, infecção do trato urinário etc. No entanto, como um efeito colateral as “bactérias boas” que nos auxiliam no trato gastrointestinal (formando a flora intestinal) acabam também sucumbindo. Um comprimido anticoncepcional é geralmente a combinação entre um estrógeno e um progestágeno. A grande questão é que uma flora intestinal adequada é necessária para a ativação do estrógeno que é ingerido por meio da comprimido anticoncepcional. Com esse desbalanço da flora intestinal decorrente do uso do antibiótico, sem a ativação adequada do estrógeno da pílula, os efeitos anticoncepcionais seriam assim comprometidos – como resultado concluiu-se por muito tempo: o antibiótico corta o efeito do anticoncepcional. A desconstrução de um mitoComo dito, baseado na tese acima, por muito tempo se acreditou que o uso de qualquer antibiótico concomitante ao anticoncepcional oral fazia com que se perdesse o efeito contraceptivo. No entanto, com o passar do tempo, diversos estudos – incluindo revisões sistemáticas – evidenciaram que isso não se passa de um mito. Na verdade, apenas um antibiótico causa esse efeito de redução de efeito anticoncepcional: a Rifampicina (e seu derivado rifabutina) – utilizada no tratamento de tuberculose e hanseníase. Os demais antibióticos – como amoxicilina, ciprofloxacino, metronidazol, claritromicina, doxaciclina etc – apresentam suas farmacocinéticas e concentrações inalteradas. O efeito da Rifampicina é que ela é capaz de acelerar o metabolismo hepático hormonal, reduzindo assim rapidamente os níveis séricos dos hormônios – o que reduz o efeito anticoncepcional. Assim, a afirmação “antibiótico corta o efeito do anticoncepcional” – é falsa, uma vez que generaliza que todos os antibióticos causam redução na eficácia dos anticoncepcionais orais, e na verdade, basicamente somente a Rifampicina causa. E outras vias de anticoncepcionais hormonaisAcima, discutimos sobre o uso de anticoncepcional via oral. E os outros métodos contraceptivos hormonais, como injetáveis, diu medicado, adesivos, anel vaginal, implantes subdérmicos – eles são afetados pelos antibióticos? Da mesma forma, apenas a Rifampicina é capaz de comprometer a eficácia – justamente também por acelerar o metabolismo hepático hormonal. Como seguir?Independente do uso de antibióticos ou não, recomenda-se que sempre se realize uma combinação de métodos anticoncepcionais para reduzir ao máximo a ocorrência de uma Para conhecer todos os métodos disponíveis e entender mais sobre o tema, recomendamos o uso do aplicativo wemeds, que está disponível tanto no iphone quanto no android, além de ter uma exclusiva versão web. Observações
Referências BibliográficasQual antibiótico que corta o efeito do anticoncepcional?Os únicos antibióticos que, comprovadamente, podem diminuir os efeitos dos anticoncepcionais são a rifampicina, utilizada no tratamento inicial da tuberculose pulmonar ou no tratamento de infecções com resistência aos medicamentos, e a rifabutina, utilizada também para o tratamento da tuberculose.
É verdade que amoxicilina corta o efeito do anticoncepcional?Amoxicilina não interfere com o efeito do anticoncepcional.
É possível engravidar tomando antibiótico?Posso engravidar se tomar antibióticos? Na maioria dos casos, não, desde que você continue a usar sua contracepção hormonal conforme lhe foi prescrita. Dessa maneira, você não corre o risco de engravidar mesmo tomando antibióticos.
Quais os AntiO anti-inflamatório não corta o efeito da pílula pelo que demostram estudos, tanto que não constam nas bulas dos anticoncepcionais um alerta específico. O que pode acontecer é que o uso de muitos medicamentos podem levar a vômitos e diarréia e isto indiretamente levar a perda do efeito do anticoncepcional.
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