Esquitossomose Mans�nicaDoen�a parasit�ria causada, no Brasil, pelo Schistosoma mansoni. Os vermes adultos alcan�am at� 12 mm de comprimento por 0,44 mm de di�metro e vivem em pequenas veias do intestino e do f�gado do homem doente. Show
O Schistosoma mansoni � uma esp�cie de helminto, da fam�lia Schistosomatidae. Das cinco esp�cies que parasitam o homem, apenas esta � encontrada na Am�rica. O Schistosoma mansoni � transmitido por moluscos em �guas polu�das com fezes humanas, principalmente entre as crian�as e adultos jovens. Esses moluscos de �gua doce s�o do g�nero Biomphalaria, especialmente das esp�cies Biomphalaria tenagophila, Biomphalaria glabrata e Biomphalaria straminea, conhecidos como planorb�deos e, popularmente, como caramujos. Portanto, a transmiss�o do Schistosoma mansoni depende da presen�a do portador humano, eliminando ovos do parasito nas fezes; da exist�ncia de hospedeiro intermedi�rio, que � o caramujo e, finalmente, do contato do homem com �gua contendo cerc�rias de Schistosoma mansoni. O per�odo de incuba��o geralmente � de quatro a seis semanas ap�s a infec��o. O homem, uma vez infectado, pode continuar eliminando ovos por v�rios anos, particularmente se ocorrer reinfec��o. A maioria das pessoas � assintom�tica. Aquelas com sintomas podem se apresentar em fase aguda ou em fase cr�nica. Fase aguda: geralmente s� � percebida em pessoas de �rea n�o end�mica e depende do n�mero de cerc�rias infectantes. Inicialmente, surge coceira e vermelhid�o no local de penetra��o da cerc�ria. O infectado pode apresentar febre, suor frio, dor de cabe�a, dores musculares, cansa�o, perda de apetite, emagrecimento, tosse, dores de barriga. Algumas pessoas relatam enj�os e v�mitos. O f�gado fica um pouco aumentado e doloroso a palpa��o. Fase cr�nica: pode apresentar-se sob tr�s formas, intestinal, hepato-intestinal e hepato-espl�nica. Na primeira forma a diarr�ia � o sintoma mais comum. Pode acontecer perda de apetite, cansa�o e barriga dolorosa a palpa��o. Na forma hepato-intestinal os sintomas s�o os mesmos anteriores, por�m mais acentuados. Nesta forma o f�gado apresenta-se aumentado de volume. A forma hepato-espl�nica tem este nome devido a les�es no f�gado e ba�o. O indiv�duo queixa-se de tumor na barriga, j� que f�gado e ba�o est�o muito aumentados de volume. A les�o no f�gado, com o tempo, leva ao aparecimento de varizes no es�fago, com sangue no v�mito e nas fezes. Pode ocorrer aumento do tamanho da barriga, com presen�a de l�quido (barriga d�gua). Esta forma � observada mais freq�entemente nas �reas em que ocorrem mais casos no Brasil: Nordeste e Minas Gerais. Todo caso suspeito deve ser notificado e investigado pela rede de sa�de. Levam-se em considera��o os sintomas, o resultado do exame de fezes e as caracter�sticas de vida com rela��o ao contato com �gua supostamente contaminada. O controle de cura deve ser feito atrav�s de exames de fezes at� seis meses ap�s o tratamento. Os m�todos de controle baseiam-se em medidas de: saneamento ambiental, com rede de abastecimento de �gua e coleta de esgotos; tratamento dos casos diagnosticados; educa��o em sa�de, que deve estar inseridas em todos os servi�os que desenvolvam as a��es de controle da doen�a; tratamento das cole��es h�dricas com caramujos contaminados pelo parasito. Ocorre em v�rias partes do mundo, principalmente na regi�o do Oriente Pr�ximo, grande parte da �frica, Antilhas e Am�rica do Sul (Venezuela e Brasil). No mundo estima-se que atualmente existam mais de duzentos milh�es de casos. No Brasil a estimativa � de que mais de seis milh�es de casos ocorram anualmente. � Bibliografia S�O PAULO (Estado). Superintend�ncia de Controle de Endemias. Controle de vetores e hospedeiros intermedi�rios: esquistossomose mans�nica [online]. S�o Paulo, maio 2000. [Arquivo capturado em 12 julho 2000]. Dispon�vel na Internet via WWW :<URL:http://www.sucen.sp.gov.br/>. Publicidade A esquistossomose, também conhecida como barriga-d’água, é transmitida pelo verme da família Schistosoma, que se espalha na água por causa de caramujos. Ao entrar no corpo, o parasita se instala nos vasos sanguíneos do intestino, do sistema urinário e do fígado e passa a se reproduzir dentro do
organismo. Conforme esses vermes põem seus ovos, a barriga do hospedeiro incha – é um dos sintomas diferenciais da infecção. A evolução é lenta e, mesmo depois de tratado, o problema pode demorar semanas ou até anos para ir embora. A esquistossomose é perigosa, porque provoca complicações graves nos órgãos que atinge — principalmente dependendo da reação do sistema imunológico e da quantidade de ovos botada pelos vermes. Há ainda manifestações que podem surgir em outros locais do corpo (como no baço e na próstata) e alterações sistêmicas, a exemplo da anemia. Sem tratamento adequado, ela ameaça a vida do paciente. Sinais e sintomas– Febre Continua após a publicidade Fatores de risco– Ausência de saneamento básico e acesso à água potável Como evitarAinda não há vacina para o problema. Portanto, a prevenção depende de saneamento básico adequado e do tratamento de rios e lagos. Quando está maduro, o Schistosoma volta para a água e, se entrar em contato com um ser humano, é capaz de acessar seu organismo através da pele. Resumindo, evite tomar banho ou nadar em reservatórios contaminados. E nunca beba água desses locais. O diagnósticoÉ simples. Exames detectam a presença de ovos do parasita nas fezes, na urina e no sangue do paciente sob suspeita. O tratamentoRemédios antiparasitários eliminam o verme do corpo. Geralmente o indivíduo se recupera em casa. Casos mais graves, entretanto, precisam de internação e até cirurgias. O diagnóstico precoce, aqui, é fundamental. Se no princípio a esquistossomose não provoca tanto estragos, com o passar do tempo ela vai abalando diferentes órgãos, do fígado ao pulmão. A enfermidade também está por trás de alguns casos de câncer de bexiga. Continua após a publicidade
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Quais os principais sintomas e patogenia causada pelo Schistosoma mansoni na fase crônica da doença?Inicialmente a doença pode ser assintomática. Na fase aguda, o paciente pode apresentar sintomas como febre, dores de cabeça, calafrios, suores, perda de apetite, tosse, dores musculares, diarreia e fraqueza. Já na fase crônica, observa-se que a diarreia se torna mais constante e pode alternar com prisão de ventre.
Como identificar Schistosoma mansoni?O diagnóstico da esquistossomose é feito por meio de exames laboratoriais de fezes. É possível detectar, por meio desses exames, os ovos do parasita causador da doença. O médico também pode solicitar teste de anticorpos para verificar sinais de infecção e para formas graves ultrassonografia.
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Quais são os sinais e sintomas que devem ser observados na infecção por schistosoma mansoni?
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