O que acontece quando os leucocitos estão altos

A leucocitose pode ser definida como um aumento, acima dos valores de referência, da quantidade de glóbulos brancos em nosso sangue.

Sabemos que o sangue é formado, além do plasma, por hemácias, leucócitos e plaquetas. Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são as células responsáveis pela defesa do organismo, desempenhando, portanto, um papel fundamental para a manutenção da nossa saúde.

Algumas vezes a quantidade de leucócitos verificados em nosso sangue está fora dos padrões de referência, indicando, assim, que algo está errado com nosso organismo. Valores altos de leucócitos totais, superiores a 11.000 mm3, são interpretados como uma condição chamada de leucocitose.

A leucocitose não é uma doença, e sim uma resposta do nosso organismo à alguma infecção por bactérias, vírus, fungos ou protozoários, ou então uma resposta a situações de estresse, muito esforço físico e até mesmo doenças que afetam a medula óssea, como a leucemia.

Para identificar a causa da leucocitose, pode-se observar o tipo de leucócito que se apresenta em maior quantidade. Normalmente bacterioses são acompanhadas de um aumento nos neutrófilos; viroses são acompanhadas de um aumento de linfócitos, já em alergias e infecções por vermes, percebe-se um aumento dos eosinófilos.

A leucocitose pode ser classificada em fisiológica, reativa e patológica. Quando nos referimos à leucocitose fisiológica, estamos falando em um aumento discreto do número de leucócitos. Esse tipo ocorre normalmente após uma situação de estresse, no período menstrual, em mulheres grávidas e naquelas que estão amamentando.

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Dizemos que uma leucocitose é reativa quando ocorre um aumento moderado no número de leucócitos por mm3. Nesses casos, a causa é normalmente infecções bacterianas, inflamações e algumas doenças metabólicas.

Por fim, temos as leucocitoses patológicas, que podem ser resultado de doenças como leucemias e linfomas. Nesse caso, normalmente encontramos valores muito alterados de leucócitos totais.

O hemograma é o exame responsável por realizar a contagem da quantidade de hemácias, leucócitos e plaquetas no sangue, sendo, portanto, a escolha ideal para o diagnóstico de leucocitose. A parte do hemograma que está relacionada com a análise morfológica e quantitativa dos glóbulos brancos é chamada de leucograma.

Após diagnosticada a leucocitose, o médico tratará a causa desse aumento de glóbulos brancos, uma vez que a leucocitose é um sinal, e não uma doença. Por estar relacionada com problemas graves de saúde, é importante sempre realizar exames de rotina para analisar quantitativa e morfologicamente os leucócitos.

Lembre-se de que um diagnóstico precoce é a chave para a cura de várias doenças e apenas um médico é capaz de fornecer um diagnóstico correto.

Importante: Quando temos a situação inversa, ou seja, quando o número de leucócitos por volume de sangue é inferior aos valores de referência, temos um caso de leucopenia, também chamado de leucocitopenia.

Por Ma. Vanessa dos Santos

Por Vanessa Sardinha dos Santos

O corpo humano possui um sistema imunológico capaz de nos defender de diversas doenças, infecções e alergias. Os leucócitos, por sua vez, são fundamentais na dinâmica desse sistema.

O que são leucócitos?

De acordo com o Dr. Flávio Naoum, médico hematologista e coordenador do Instituto Naoum de Hematologia, os leucócitos são glóbulos brancos do sangue, responsáveis pela defesa do nosso organismo contra agentes infecciosos.

O dicionário Preberam define o leucócito como célula sanguínea esbranquiçada, com origem na medula óssea, no baço e nos gânglios linfáticos, que desempenha um papel importante na defesa do organismo contra as infecções.

Tipos principais

Existem alguns tipos de leucócitos. Em condições normais, o hematologista confirma que os tipos mais frequentes são os neutrófilos e linfócitos, e, em menor frequência, os eosinófilos, monócitos e basófilos. Dessa forma, entenda melhor sobre eles, a seguir: 

• Neutrófilos: estão envolvidos na defesa contra infecções bacterianas e outros pequenos processos inflamatórios. Também são chamados micrófagos e são o tipo mais abundante no sangue humano. Geralmente morrem após a fagocitose, dando origem ao pus.

• Linfócitos: são mais comuns no sistema linfático. Os cinco tipos principais são: Linfócitos B, Linfócitos T Auxiliares ou (CD4+), Linfócitos T citotóxicos (ou CD8+), Linfócitos Natural killers ou NK Linfócitos T inibidores.

• Eosinófilos: comuns na mucosa intestinal, atacam organismos grandes demais para serem fagocitados. Estão envolvidos nas infecções parasitárias e processos alérgicos. Têm um núcleo celular bilobulado. Além disso, participam de processos alérgicos.

• Monócitos: oriundo do monoblasto, diferenciam-se sempre que necessário em macrófagos, mas também fagocitam.

• Basófilos: Linfócitos são mais comuns no sistema linfático. Os cinco tipos principais são: Linfócitos B, Linfócitos T Auxiliares ou (CD4+), Linfócitos T citotóxicos (ou CD8+). Linfócitos Natural killers ou NK e Linfócitos T inibidores.

Características

Os leucócitos são células incolores que possuem diferentes tipos, distinguidos pela forma de seus núcleos e modo de atuação.

Esses glóbulos brancos atuam na defesa do organismo da seguinte forma:

• Fagocitose (defesa ativa): captura de partículas identificadas como antígenos (corpos estranhos). Assim, as células sanguíneas de defesa englobam, digerem e destroem os microrganismos invasores;
• Defesa passiva: fabricam anticorpos, proteínas especiais, para neutralizar os antígenos e as substâncias tóxicas produzidas pelos seres invasores ou presentes em alimentos e substâncias diversas;
• Diapedese: propriedade em atravessar os vasos sanguíneos, sair pelas paredes capilares e migrarem para os tecidos próximos.

Qual é a taxa normal de leucócitos no sangue?

Segundo o coordenador do Instituto Naoum de Hematologia, a taxa de leucócitos no sangue é considerada normal quando apresenta os valores de leucócitos entre 4.000 a 10.000/mm3.

Quando há um número muito elevado, acima do valor de referência, pode estar relacionado à leucocitose, e quando há um número mais baixo que o normal, pode ser um sinal de leucopenia. 

Nos dois casos, é necessário iniciar uma investigação médica para descobrir a causa, que pode ser uma falha na medula óssea, por conta de processos inflamatórios ou outras causas menos comuns. 

Leucócitos altos e baixo

O Dr. Flávio Naoum explica o que significa quando o leucócito está alto ou baixo. Portanto, confira abaixo: 

• Aumento de leucócitos (leucocitose): é frequentemente visto nas infecções, principalmente bacterianas. Aumentos muito acentuados podem levantar a suspeita de leucemia. 

• Diminuição dos leucócitos (leucopenia): é comum em infecções, principalmente virais (como a dengue) e por conta do uso de medicamentos que diminuem sua produção (ex. anti-inflamatórios e quimioterápicos). 

“Leucopenias acentuadas que não melhoram com o tempo devem ser investigadas, pois podem ser o primeiro sinal de alguma doença mais séria do sangue”, alerta.

Como é realizado o exame?

O especialista entrevistado ressalta que a análise dos leucócitos é feita por meio do hemograma completo (exame de sangue simples). 

Esse tipo de exame avalia as células sanguíneas de um paciente, ou seja, as da série branca e vermelha, contagem de plaquetas, reticulócitos e índices hematológicos.

Além disso, os resultados do exame demonstram o número de leucócitos na circulação sanguínea.

Assim, um hemograma pode ser solicitado para verificar o estado de saúde geral do paciente, para monitorar a recuperação de doenças, entre diversas outras razões.

Leia também: O que não fazer antes e depois do exame de sangue

Qual valor de leucócitos devo me preocupar?

Muitas pessoas que realizam o exame para saber os valores dos leucócitos ficam na dúvida sobre qual o valor que devem se preocupar.

Para o Dr. Flávio Naoum, todas as alterações no número ou na proporção entre os diferentes tipos de leucócitos devem ser analisadas por um médico, que saberá distinguir entre situações benignas e outras que mereceriam uma investigação mais especializada. 

“Em geral, mais de 90% das alterações dos leucócitos são benignas e não oferecem risco à saúde”, tranquiliza.

O que pode ser leucócitos na urina? 

Normalmente, o aumento do número de leucócitos no exame de urina pode ser um sinal de infecção urinária, de acordo com o Dr. Flávio Naoum.

Apesar de ser mais comum sugerir infecção urinária, os leucócitos na urina podem estar presente em várias outras situações, como traumas, uso de substâncias irritantes ou qualquer outra inflamação não causada por um agente infeccioso.

Além disso, o aumento de leucócitos na urina também podem ser sinal de gravidez, especialmente quando acompanhados de aumento no número de proteínas na urina. Portanto, para tirar a dúvida, é necessário fazer o teste de gravidez ou consultar o ginecologista para evitar falsos diagnósticos.

Qual o número de leucócitos para leucemia? 

Quando o diagnóstico clínico indica leucemia, a produção totalmente desordenada dos leucócitos faz com que seu número aumente consideravelmente.

No entanto, não existe um número específico, segundo o especialista: “geralmente, acima de 40.000-50.000/mm3 a probabilidade de leucemia aumenta muito. Mas é possível detectar uma leucemia em fase inicial quando os leucócitos ainda não estão muito altos, especialmente se houver associação com anemia ou diminuição do número de plaquetas”, finaliza. 

Fonte: Dr. Flávio Naoum, médico hematologista e coordenador do Instituto Naoum de Hematologia.

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